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▲肥胖是脂肪肝最常見的原因!(圖/達志示意圖,下同)
記者趙于婷/台北報導
脂肪肝是台灣人最普遍的肝病,過去肝病基金會曾對9000個上班族做超音波檢查發現,罹患脂肪肝的比例高達43%,其中男性上班族更高達49%。醫師指出,脂肪肝是「肝包油」,也就是肝臟囤積太多脂肪,「肥胖」是最常見的原因。另外,高血脂、三酸甘油酯過高、酗酒、糖尿病控制不良、濫用藥物(如類固醇、免疫風濕藥物)也是常見因素。
中醫師賴睿昕指出,以最常見的肥胖問題來說,身體質量指數(BMI)在25~30的人,有一半的可能罹患脂肪肝;假如BMI超過30,那肝包油的機率高達85%。其餘很多因素都歸類於身體代謝出狀況,荷爾蒙失調也可能是原因之一,根據臨床觀察,更年期後卵巢功能急速衰退,女性荷爾蒙(雌激素)分泌缺乏,會導致代謝機能下降,血中膽固醇及中性脂肪會增加,因此脂肪肝也越來越常見。
▲醫師提醒,濫用藥物如類固醇、消炎藥,恐導致免疫力低下等慢性問題。
為什麼荷爾蒙也有關係?賴睿昕說明,人體胰臟主要分泌的荷爾蒙是胰島素和升糖素,負責維持血糖穩定,胰島素會使血糖降低、升糖素則會使血糖上升,如果體內胰島素不夠或胰島素作用變差,就會造成高血糖或糖尿病。此外,胰島素也是合成性的代謝荷爾蒙,會促進體內蛋白質和脂肪的合成,可能造成體重增加,在糖尿病控制不佳的患者也常常發現有脂肪肝的症狀。
另外,脂肪細胞和腸道也有內分泌功能,脂肪細胞除了儲存脂肪,還會調節荷爾蒙,例如「瘦素Leptin」可以抑制食慾、控制體重;「脂聯素Adiponectin」可以促進糖分、脂肪的代謝,因使若這兩種荷爾蒙分泌不夠或是作用變差,可能會導致肥胖、代謝症候群,進而產生脂肪肝。
「體內的荷爾蒙必須維持穩定平衡狀態,才不會影響生理機能!」賴睿昕提到,一旦有外來的荷爾蒙,就會抑制體內內分泌系統正常運作,例如長期服用成分不明的消炎止痛藥或是頻繁使用類固醇,可能出現月亮臉、水牛肩、四肢纖細但明顯腹部肥胖、水腫、皮膚變薄且易瘀青等外表特徵,類固醇需在醫師評估監測下使用,濫用恐會出現高血糖、高血壓、高血脂、骨質疏鬆,甚至免疫力低下等慢性問題,也可能造成脂肪肝。
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